对护理督导的研究已经确定了几个影响督导关系发展的变量. 以下每个变量将讨论学生和临床教学助理(CTA)的参与.
- 信任
- 诚实的交流
- 鼓励
- 相互尊重和接纳
- 明确定义的期望
- 通常支持系统的中断
- 相互分享自我和经验
信任
信任对于上述所有变量都至关重要. 信任的获得, 学生和CTA的护士, 通常是关系的转折点吗. 你对学生的信任的发展不可或缺的是他/她所表现出的自信(自我信任)的数量. 如果一个学生非常焦虑，那么就需要大量的直接观察和反馈，不仅可以让学生平静下来，还可以让你平静下来，因为学生的技能可能和他/她的情绪一样不稳定. 如果你的学生在前几次轮班后显得过分焦虑，请咨询教师. 当你看到学生“执行”程序并评估他/她如何回答你的“如果”问题时，你会获得信任. 通过观察学生的临床行为(技能), 优先级设置, (建立自信和信任.
当你不期望学生十全十美时，学生就会感觉到你的支持，并对你产生信任, 给出诚实的反馈(积极的和消极的). 成年学习者的一个特点是，他们会避免在公众面前被视为“错误”或能力不足的情况. 如何以及在哪里提供反馈对于学生对你这个导师建立信任很重要.
诚实的交流
在建立有效的导师关系时，诚实的沟通和信任同样重要. 没有诚实的沟通，信任的建立是不可能的.
春季学期开始前, 教师会特别向学生强调与cta坦诚沟通的重要性. 他们会知道，任何企图少报自己的问题或错误的行为都会严重损害信任的建立.
他们知道在任何临床情况下，坦率的不诚实都是被解雇的理由. 大多数学生都很开放，他们在自己的行为中发现了比菠菜靠谱老平台更多的错误.
还要强调的是，只有他们愿意分享自己的想法和感受，他们才能在这段关系中成为平等的伙伴.
教师们想提醒cta们，学生们要密切关注他们的cta的非语言交流. 要意识到任何一种反馈对学生来说都是多么重要, 尤其是在刚开始的时候，学生的信心可能很低.
以下给出反馈的准则可能是你每天在委派活动中都会用到的, 所以把它们作为回顾吧:
- 对学生具体行为的积极反馈(“你很好地安抚了病人的母亲”)比笼统的陈述(“今天干得好”)更有价值。.
- 询问学生对任何与你有关的行为的看法. 鼓励学生自己分析情况和解决问题.
- 不要在病人或其他工作人员面前批评. 选择一个私人的时间和空间.
- 注意你的非语言交流——一种消极的习惯或语气很容易浪费任何积极的语言反馈.
- 尽可能明确需要改进的行为. 避免使用评判性的术语. 关注行为，而不是人.
例:“你跑了三趟医疗车去给太太看病. J. 她的0900药. 你需要消除一些额外的步骤，以便让所有的am药物按时传递。”
不是:“你真的很慢. 你是怎么成为二年级学生的?"
- 生气的时候不要给别人反馈. 愤怒扭曲了菠菜靠谱老平台的观点，妨碍了有效的沟通. 记住使用“我”的语言，而不是宾格“你”的语言.
- 一次只关注一个问题. 不要带着过去行为的“包袱”.
- 回顾一下积极和消极的方面. 试着以一种积极的方式结束谈话，设定改善的目标. 这样学生就会知道你仍然愿意在这个问题上与他们合作.
鼓励
鼓励是学生成长和探索的动力. 那些简短而频繁的短语，承认临床日的小成功，为学生的进步提供了动力. 鼓励也以一种不那么直接但往往更有力的方式传达，因为CTA的态度越来越多地传达出对学生能力的信心.
相互尊重和接纳
CTA应该是一个资源提供者, 学生学习过程的参与者, 而不是一个“负责”学习过程的权威人物. 把学生看作一个成年学习者，对自己的学习过程负责，这极大地促进了相互尊重和接受的关系. 大多数学生在开始他们的综合实习时，都非常感激CTA给予他们的时间和才能. 学生通常对CTA感到敬畏，在谈论他/她的个人生活和职业目标时可能会胆怯. 这通常是CTA开始相互分享自我过程的第一步, 个人和职业经历, 还有关于你们共同的临床经验的感受和情绪. 学生和CTA之间的信任感往往与他们愿意彼此分享的程度成正比. 讨论在第一份注册护士工作前景中通常的焦虑感，以及护理学校结束时通常的兴奋到恐惧的波动感，可以帮助承认学生的专业成长.
明确的期望
明确定义的期望对于减少这两个角色的不确定性至关重要. 对于新加入这一角色的cta来说，即使在研讨会结束后，关于时间承诺的问题仍然存在, 口头反馈和书面评估的要求, 以自己为榜样. 即使是经验丰富的cta也可能会质疑，在当前护理人员配置模式的现实情况下，帮助指导这个不知名的学生成为一名即将毕业的护士. 你已经阅读了CTA的角色和责任，但教师们总是发现，志愿指导的优秀护士所承担的超出了菠菜靠谱老平台的期望. 记住你毕业时的感觉，不要指望这个学生有更充分的准备. 学生在毕业时不期望达到你的技能水平. 学生需要清楚地了解你的期望. 许多人没有接受过合作教育或与一名护士有过长期的工作关系. 在早期的综合实习经验中，讨论你对他们的期望以及他们对你的期望是至关重要的. 学生需要听到你不期望他们是完美的, 永远不要犯错, 就像他们不能对你抱有那样的期望一样. 学生需要听到他们的表现不能和你的表现相提并论. 这对学生来说是不公平的，也间接侮辱了你作为一个有经验的护士.
常规支持系统的中断
通常支持系统的中断可能发生在CTA和学生身上. 对于CTA, 如果同事们不了解CTA的实际情况，通常的同事支持系统可能无法充分发挥作用. 学生学习进度的保密问题也限制了与同事之间的交流. 教师将努力成为额外的支持来源.
如果学生是唯一的学生，他们通常会错过同龄人的支持, 或者在轮班和单位上. 这种干扰会增加他们对自己的进步和经历的焦虑. 鼓励学生偶尔与不同单元的其他学生协调用餐时间. 学生们每周将在LCC聚会一次，讨论他们的经历，希望能重新获得同行的支持.
Summary
信任和相互尊重的发展伴随着诚实沟通的使用, 共同分享, 持续的鼓励, 明确的期望可以帮助培养有益的CTA/学生关系. 这使得经验的重点和精力指向学生更大的学习经验和CTA护士更大的满意度.