健康诊所表格

新病人表格

所有新患者都需要完成新患者的文书工作,然后才能通过远程医疗服务提供者看到他们, 电话拜访, 或者亲自去诊所.

  1. 新的病人文件
  2. 病史表
  3. 请阅读隐私实践通知

如果您已经看了其他医生,并希望在健康诊所进行后续护理,请在预约之前填写一份发布记录表,以便菠菜靠谱老平台尽可能为您提供最好的护理.

请带着你的药物去赴约,或用你的手机拍下它们. 菠菜靠谱老平台必须知道你服用的所有药物的名称、剂量和频率.

远程医疗表格

所有接受远程医疗的患者在预约时都必须在俄勒冈州境内, 并且需要在预约前完成远程医疗同意书. 此表格只需要填写一次.

体育和项目物理

请将填妥的表格电邮至 lcchealthclinic@mkvrcevolution2021.com 在远程医疗访问之前.

俄勒冈州健康计划注册援助

菠菜靠谱老平台很乐意帮助您注册俄勒冈健康计划(OHP). 请致电预约参加OHP,请填写表格 社区伙伴援助同意书 然后把表格发邮件给 lcchealthclinic@mkvrcevolution2021.com 在你预约之前.